استئصال أورام الدماغ هو عملية جراحية تهدف إلى إزالة الأورام التي تنمو في الدماغ. تتطلب هذه العملية مهارة عالية وتجهيزات متقدمة نظراً لحساسية وتعقيد الدماغ. تختلف تقنيات وإجراءات استئصال أورام الدماغ بناءً على نوع الورم، حجمه، موقعه، وصحة المريض العامة. إليك خطوات وتفاصيل العملية بشكل عام:
التقييم والتحضير:
التشخيص والتقييم: يتم استخدام تقنيات تصوير متقدمة مثل الرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد موقع وحجم الورم بدقة.
التخطيط الجراحي: يجري الفريق الطبي تخطيطاً دقيقاً للعملية باستخدام الصور ثلاثية الأبعاد لتحديد أفضل نهج للوصول إلى الورم مع أقل ضرر ممكن للأنسجة السليمة.
التخدير: تُجرى العملية تحت تخدير عام لضمان راحة المريض وعدم شعوره بالألم.
إجراء العملية:
فتح الجمجمة (كرانيكتومي): يتم عمل شق في فروة الرأس ومن ثم إزالة جزء من عظم الجمجمة للوصول إلى الدماغ.
التوجيه الجراحي: يُستخدم نظام توجيه يعتمد على الكمبيوتر (navigation system) لتوجيه الجراح بدقة إلى موقع الورم.
إزالة الورم: باستخدام أدوات جراحية متقدمة مثل الميكروسكوب الجراحي والأدوات الدقيقة، يتم إزالة الورم بعناية. في بعض الحالات، يُستخدم جهاز شفط خاص لامتصاص الورم.
الرصد العصبي: أثناء العملية، يمكن استخدام تقنيات الرصد العصبي (neuromonitoring) لمراقبة الوظائف العصبية الحيوية والتأكد من عدم التسبب في ضرر للأنسجة السليمة.
ما بعد العملية:
إغلاق الجمجمة: يتم إعادة الجزء المستأصل من عظم الجمجمة وتثبيته، ومن ثم خياطة فروة الرأس.
المتابعة والعناية: بعد العملية، يُنقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة، ويُجرى تقييم مستمر للحالة العصبية.
التعافي وإعادة التأهيل: يعتمد وقت التعافي على حجم وموقع الورم، وكذلك صحة المريض العامة. قد يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل عصبي للمساعدة في استعادة الوظائف الحركية والحسية.
التقنيات المساعدة في الجراحة:
الجراحة المجهرية: تُستخدم المجاهر الجراحية لتحسين رؤية الجراح وتوفير دقة أكبر.
الجراحة بمساعدة الحاسوب: تُستخدم برامج الحاسوب لتوجيه الجراح وتحديد مسار الوصول الأمثل إلى الورم.
الجراحة بالليزر: تُستخدم أحيانًا تقنيات الليزر لإزالة الورم بدقة وتقليل النزيف.
تقنيات الرصد الوظيفي: مثل الرصد الكهربائي للدماغ لرصد النشاط العصبي أثناء الجراحة.
المخاطر والتحديات:
الضرر العصبي: خطر إلحاق الضرر بالأجزاء الحيوية من الدماغ التي تتحكم في الحركة، الكلام، أو الحواس.
النزيف: يمكن أن يحدث نزيف خلال أو بعد الجراحة.
العدوى: خطر الإصابة بعدوى في موقع الجراحة.
الجراحة هي واحدة من العلاجات الرئيسية لأورام الدماغ، ولكنها قد تتبع بالعلاج الإشعاعي أو الكيميائي حسب نوع الورم ومرحلته. التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة هما المفتاح لزيادة فرص النجاح في علاج أورام الدماغ.